ABSTRACT
Epidemiology has a historical debt to humanity. In this context, new theoretical and epistemological approaches from transdisciplinary and complementarity arises, to address the complex health-disease process, so far dominated by the hegemonic biomedical model of conventional epidemiology, which has generated significant contributions to humanity. However, the complexities announce the need for the conceptual reconfiguration from the conventional epidemiology to emancipatory paths that generate the neohumanism. Knitting or weaving disciplines as possibility of humanity in completeness, that allows overcome the limitation and fragmentation of the subject of their socio-cultural and historical context, which complicates the problem in its fullness, and thus, building solutions is a challenge we must conquer. Critical epidemiology, through the integration of complementary approaches must maintain an epistemological vigilance on the uses and limits of the respective approaches to such techniques, avoiding frozen ahistorical notion of phenomena. Performing the analysis of socio-historical process under the approach to social determination is an obligation, which allows seeing beyond the social determinants associated with c lassical risk factors and individual lifestyles. Finally, there is a need to move from a more complex concept, integrating the social determinants of health, with critical ecology, to the conquest of a good living. Health inequalities can fill the gaps in this way, moving towards transformation and emancipation of human beings in complexus with the planetary life.
La epidemiología tiene una deuda histórica con la humanidad. En este contexto, urgen nuevos enfoques teóricos y epistémicos que desde la transdisciplinariedad y la complementariedad, aborden el complejo proceso salud-enfermedad, hasta ahora dominado por el hegemónico modelo biomédico, de la epidemiologia convencional, el cual ha gene rado importantes aportes a la humanidad. Sin embargo, las complejidades anuncian la necesidad de la reconfiguración c onceptual de la epidemiología convencional, hacia caminos emancipatorios, que generen el neo humanismo. Tejer o entretejer las disciplinas como posibilidad de una humanidad en completud, que permita vencer la limitación y fragmentación del sujeto de su contexto socio-cultural e histórico, que impide ver el problema en su plenitud y por ende construir las soluciones, es un desafío que debemos conquistar. La epidemiología critica, a través de la integración de los enfoques complementarios debe mantener una vigilancia epistemológica sobre los usos y límites de las técnicas respectivas a dicho enfoques, evitando la noción ahistórica y congelada de los fenómenos. Es ineludible realizar el análisis del proceso socio histórico bajo el enfoque de la determinación social, que permite ver más allá de los determinantes sociales, asociados a los clásicos factores de riesgo y estilos de vida individuales. Finalmente se plantea la necesidad de transitar desde un concepto más complejo, que integre la determinación social de la salud, con la ecología crítica, hacia la conquista del buen vivir. Solo así es posible subsanar las desigualdades sanitarias, transitando hacia la transformación y la emancipación del ser humano en complexus con la vida planetaria.
ABSTRACT
EL síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo de origen metabólico que pueden aparecer de manera simultánea o secuencial en un mismo individuo, el SM es causado por la combinación de factores genéticos y factores asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física, que promueven a su vez el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y otras patologías como la diabetes, enfermedad coronaria y cerebro vascular.. Entre los factores indirectos del síndrome metabólico, se ha establecido recientemente los niveles bajos de te stosterona como factor desencadenante en hombres. De allí que se desarrolló la presente investigación con el objeto de relacionar los niveles séricos de testosterona total y libre con el síndrome metabólico y sus criterios, en la población masculina. Para ello se determinaron los parámetros clínicos (presión arterial, circunferencia abdominal) y bioquímicos (glucemia basal, HDL-Colesterol, Triglicéridos ) que evalúan el síndrome metabólico asi como los niveles de Testosterona Total y Ligada . Resultados: los niveles de testosterona total y libre, son inferiores en el grupo de pacientes con síndrome metabólico, sin embargo al determinar la significancia estadística mediante la t de Student, no se aprecia diferencia en los valores promedio de testosterona total (sig 0,08) más si en los valores promedio de testosterona libre (sig 0,000). Ambas (testosterona total y libre) se correlacionan significativamente de manera inversa con la obesidad abdominal. Los niveles de testosterona libre se relacionan inversa y significativamente con la edad.
The Metabolic syndrome is a cluster of risk factors of metabolic origin that may occur simultaneously or sequentially in the same individual, the SM is caused by a combination of genetic factors and factors related to lifestyle, especially overeating and lack physical activity, which in turn promote the development of cardiovascular disease (CVD) and other diseases such as diabetes, heart disease and cerebrovascular .. Indirect factors of metabolic syndrome, was recently established low levels of testosterone as a factor trigger in men. Hence, this research was conducted in order to relate the serum total and free testosterone with metabolic syndrome and its criteria in the male population. For this clinical parameters (blood pressure, abdominal circumference) and biochemical (fasting glucose, HDL-cholesterol, triglycerides) evaluating the metabolic syndrome as well as Total Testosterone levels were determined and Bound. Results: The levels of total and free testosterone are lower in the group of patients with metabolic syndrome, however to determine statistical significance using Student's t, no difference was seen in the average values of total testosterone (sig 0.08 ) more if in the mean values of free testosterone (sig 0.000). Both (total and free testosterone) was significantly inversely correlated with abdominal obesity. Free testosterone levels are associated inversely and significantly with age.
ABSTRACT
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), constituyen uno de los principales problema de salud pública en Venezuela, ocupando el segundo lugar como causa de muerte. La hipertensión arterial, el alto consumo de grasas, el sedentarismo y la obesidad, son factores de riesgo importantes en el desarrollo de patologías cardiacas y coronarias. En la actualidad, se han agrupado una serie de factores de riesgo en un cuadro patológico conocido como Síndrome Metabólico (SM), cuya trascendencia radica en que aquellos pacientes que lo padecen presentan un elevado riesgo de sufrir estas enfermedades y diabetes mellitus. La resistencia a la insulina se presenta como base fisiopatológica principal de este síndrome, lo que conlleva al organismo a desencadenar hiperglicemia, hipertrigliceridemia y disminución de la concentración de HDLc, otorgando la gravedad del SM y por ende el desarrollo de ECV. Por tal motivo se efectuó la investigación con el objetivo de determinar la frecuencia de éste síndrome en la población de El Valle, municipio Linares Alcantara, para lo que se seleccionó una muestra aleatoria de 99 individuos de ambos sexos. Para el diagnóstico del síndrome se utilizaron los criterios del Programa Nacional de Educación del Colesterol-Panel del tratamiento de adultos (NCEP-ATPIII). La prevalencia neta de SM fue de 22% de los individuos estudiados, donde la obesidad visceral y la dislipidemia fueron los criterios diagnósticos más resaltantes, encontrando relación significativa p<0.005 con el riesgo cardiovascular. Se concluyó el riesgo cardiovascular en pacientes con SM se incrementa, a medida que aumenta el número de criterios diagnósticos establecidos por el ATP III.
The cardiovascular illnesses (CVI), they constitute one of the main problem of public health in Venezuela, occupying the second place like cause of death. The arterial hypertension, the high consumption of fatty, the sedentarismo and the obesity, they are important factors of risk in the development of heart and coronary pathologies. At the present time, they have grouped a series of factors of risk in a well-known pathological square as Metabolic Syndrome (SM) whose transcendency resides in that those patients that suffer it present a high risk of suffering these illnesses and diabetes mellitus. The resistance to the insulin is presented like base main fisiopatológic of this syndrome, what bears to the organism to unchain hiperglicemy, hipertrigliceridemy and decrease of the concentration of HDLc, granting the graveness of the SM and for the development of ECV. For such a reason you effect the investigation in order to determining the frequency of this syndrome in the population of the Valley, municipality Linares Alcantara, for that that their it selected a random sample of 99 individuals of both sexes. For the diagnosis of the syndrome the approaches of the National Colesterol Education-Adult Treatment Panel (NCEP-ATPIII were used. The prevalence of the SM was of the studied individuals' 22%, where the visceral obesity and the dislipidemy were the approaches diagnostic more significants, finding significant relationship p <0.005 with the cardiovascular risk. You concluded the cardiovascular risk in patient with SM it is increased, as the number of diagnostic approaches settled down by the (NCEPATP III) increases.